В Комиссию Министерства финансов Российской Федерации по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и работников организаций,
созданных для выполнения задач,
поставленных перед Министерством финансов Российской Федерации,
и урегулированию конфликта интересов
от  
(Ф.И.О., дата рождения)

(адрес проживания, контактный телефон (замещаемая должность и

структурное подразделение, телефон)

ОБРАЩЕНИЕ
о даче согласия на замещение должности в коммерческой или некоммерческой организации (выполнение работы на условиях гражданско-правового договора в коммерческой или некоммерческой организации)
Я,  	,
(Ф.И.О.)
замещавший(ая) в Министерстве финансов Российской Федерации должность 
(должности) федеральной государственной гражданской службы

(наименование должности (должностей) с указанием структурного подразделения, замещаемой (замещаемых) гражданином в течение последних двух лет до дня увольнения с государственной службы)                                                                                                             

	,

включенную (включенные) в перечень, установленный нормативными правовыми актами Российской Федерации и Министерства финансов Российской Федерации (Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 № 557, приказ Минфина России  (нужное подчеркнуть), 
в соответствии с частью 3.1. статьи 17 Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ 
«О государственной гражданской службе Российской Федерации», статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 № 273-ФЗ «О противодействии коррупции» прошу дать мне согласие на замещение должности (заключение гражданско-правового договора) 

(планируемая замещаемая должность, вид договора (трудовой или гражданско-правовой),

наименование и характер деятельности организации, адрес организации)

При замещении должности (должностей)  

(указать наименование должности (должностей), замещавшейся (замещавшихся) гражданином в Минфине России в течение последних двух лет до дня увольнения с государственной службы)

я исполнял (а) следующие должностные (служебные) обязанности:
1)  	,
(указать какие)

2)  	,

3)  	,

4)  	,

5)  	,

и   осуществлял(а) следующие   функции   государственного   управления   в   отношении
этой организации:
1)  	,
(указать какие)
2)  	,

3)  	,

4)  	,

5)  	.

В мои должностные обязанности будет входить (выполняемая мною работа будет включать):
1)  
(краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы в случае заключения трудового
	,
или гражданско-правового договора)
2)  

  ,

3)  

Предполагаемый срок действия трудового (гражданско-правового) договора
	.

Предполагаемая сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг)
	.

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

(указывается адрес фактического проживания гражданина для направления решения по почте, либо указывается любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты для такого способа направления решения).
			
(дата)		(подпись, инициалы и фамилия)	

         Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии при рассмотрении настоящего обращения (нужное подчеркнуть).

(дата)		(подпись лица, принявшего обращение)		(инициалы и фамилия лица, принявшего обращения)